荒川区議会 2022-11-01 11月25日－02号
荒川区が高齢者へ発送する封書は、例えば高齢者入浴事業、介護給付費のお知らせ、介護保険料のお知らせ、国民健康保険医療費通知など、様々なものがあります。高齢者の大切なお金をだまし取る犯人は断じて許せません。ぜひ荒川区も、特に高齢者向けの封書に詐欺防止のスタンプを押して発送し、被害ゼロを目指していただきたいと思います。 特殊詐欺防止対策として、封筒の空きスペースの活用について、区の見解を伺います。
荒川区が高齢者へ発送する封書は、例えば高齢者入浴事業、介護給付費のお知らせ、介護保険料のお知らせ、国民健康保険医療費通知など、様々なものがあります。高齢者の大切なお金をだまし取る犯人は断じて許せません。ぜひ荒川区も、特に高齢者向けの封書に詐欺防止のスタンプを押して発送し、被害ゼロを目指していただきたいと思います。 特殊詐欺防止対策として、封筒の空きスペースの活用について、区の見解を伺います。
被保険者の方の医療機関を受診した際の保険医療費の自己負担割合は、原則一割負担、現役並み所得者は三割負担でございます。令和三年三月末日時点での世田谷区における一割負担、三割負担の方の人数と構成比につきましては、被保険者の総数九万六千七百七十四名のうち、窓口負担一割の方が七万五千九百九十五名で構成比約七九％、三割の方が二万七百七十九名で構成比約二一％となっております。
健康保険、医療費の高額療養費制度など、限られた制度しか利用できないため、ターミナル期に介護サービスを利用したい場合、全ての費用を負担することになります。健康推進課の行う在宅医療連携推進事業では、ＡＹＡ世代をどのように支援し、会議で議論されているか、伺います。 本区でも、若年でがんで亡くなる人は存在しています。直近３年間のデータでは、20歳から39歳の全死亡のうち、１位は自殺、２位はがんです。
次に、医療機関を受診した際の保険医療費の窓口負担についてでございます。 窓口負担は、前年一月から十二月の所得に基づき、毎年判定しています。同じ世帯の被保険者全員の住民税課税所得がいずれも百四十五万円未満の世帯は、保険医療費の一割を医療機関窓口で自己負担していただきます。
②被告は原告がＤＶ被害者であることを認識しており、原告の住所が原告の夫に知られ、又は推知されないよう必要な措置を講ずる義務があるのに、必要な措置を講じず夫宛に「国民健康保険 医療費の返還請求通知書」を平成二十九年十月十二日及び同年十一月十三日の二度にわたり送付した。
次に、医療機関を受診した際の保険医療費の自己負担割合でございます。自己負担割合は、毎年八月に、前年の一月から十二月の所得に基づいて判定しています。同じ世帯の被保険者全員の住民税課税所得がいずれも百四十五万円未満の世帯は、保険医療費の一割を医療機関窓口で自己負担していただきます。
厚生科学審議会感染症分科会予防接種部会ワクチン評価に関する小委員会の報告では、高齢者肺炎球菌ワクチンを毎年六十五歳の方の全員に接種した場合、一年当たり五千百十五億円の保険医療費の削減ができると試算されております。国の肺炎球菌ワクチンの定期接種制度は、六十五歳から百歳までの五歳刻みの各年齢になる方で、生涯に一回だけ制度を活用した接種が可能です。
次に、国保の保険料負担についてですが、他の保険者と比較して加入者の所得が低く、保険医療費が高額な国保の保険料は相対的に高くなりますが、相互扶助を基本とする社会保険制度上、加入者の保険給付額を賄うためには応分の保険料負担をいただく必要があると考えております。
毎年65歳の方全員へワクチン接種を行った場合、平成21年の国の65歳の人口174万7,000人をもとに算出すると、保険医療費全体で１年当たり約5,115億円が削減されるものと推測されます。これを練馬区の人口で推計すると、平成30年９月現在の65歳の人口7,082人だとして、前記の前提により、もし全員が接種したと仮定した場合、１年間で約20億7,352万円の保険医療費が削減されると推測されます。
また、29年度の内容は、特別区民税税額決定通知及び国民健康保険医療費等通知の誤記載、特別区民税納付書の誤送付、手当の過払い、生活保護費返還金の着服となっております。 次に、防止策についてでありますが、毎年度、依命通達により、事務の適正執行と管理監督者の点検、指導等の徹底を図っているほか、事務処理手順の再点検を全庁で実施するなど、再発防止に努めているところであります。
つまり、高齢者肺炎球菌ワクチンを毎年六十五歳の方全員に接種した場合、一年当たり五千百十五億円の保険医療費が削減できると試算されています。 この五千百十五億円という数字は、平成二十一年の六十五歳人口、百七十四万七千人をもとに算出したものです。
接種を受け忘れた方、接種できなかった方、また接種したかったが知らなかったなどという高齢者の方を一人でも減らし、接種したかったができなかった方を救済することは、健康寿命の延伸につながるのみならず、保険医療費の削減にもつながると考えます。
膨らみ続ける高齢者の介護保険、医療費を在宅での住み慣れた地域にシフトしていき、訪問看護、在宅医療、服薬の管理など、多岐にわたる在宅医療に携わる職種の連携と情報の共有システムの実現が目的です。なごみの家は地域包括ケアシステムをコーディネートしつつ、利用者家族の利便性向上や介護にまつわる負担軽減が期待されます。自ら訪問しながら地域情報を把握することも大切です。
急速な高齢化、医療の高度化等により、国民健康保険医療費の伸びは高まる一方であり、保険者には医療費の急増を抑える取組みが喫緊の課題となっています。 そのために、国はレセプトや健診結果の情報等のデータ分析に基づき保健事業を実施するよう、平成２７年度から全ての健康保健組合にその実施を義務づけてまいりました。
…………… 46 5) 認知症初期集中支援チームの設置について…………………………………………… 47 6) 平成30年度の介護予防事業の展開について…………………………………………… 50 7) 江東区国民健康保険データヘルス計画について……………………………………… 52 8) 国民健康保険被保険者証の発行業務の変更について………………………………… 53 9) 国民健康保険医療費等通知
──────────────────────────────────── ◎報告事項９ 国民健康保険医療費等通知の誤記載について 149 ◯委員長 次に、報告事項９「国民健康保険医療費等通知の誤記載について」を議題といたします。
また、保険医療費等のほぼ全額が都から区に交付されることとなります。この都からの交付金を賄うため、区市町村では都に納付金を支出することになり、その納付金を賄うために加入者は区市町村に保険料を支払うというような仕組みになってございます。
ノーマライゼーションプラン一部見直し及び第五期世田谷区障害福祉計画（案）について (9) 世田谷区立総合福祉センター個別事業移行計画（案）について (10) 梅ヶ丘拠点整備事業について (11) 地域包括ケアの地区展開における平成三十年度のあんしんすこやかセンター事業について (12) 世田谷区国民健康保険第二期データヘルス計画・第三期特定健康診査等実施計画（案）について (13) 「国民健康保険医療費
選択 6 : 千代田区国民健康保険 医療費
板橋区において、高齢者肺炎球菌ワクチンの接種期限を過ぎた後に、接種したかったが知らなかったという高齢者を一人でも減らせるよう、また接種率の向上は、板橋区の高齢者の健康寿命延伸につながるのみならず、保険医療費の削減という形で財政にも返ってきます。31年度以降も、未接種者の助成を行っていただきたいと要望いたしますが、いかがでしょうか。